В течение своей жизни каждый человек в быту, на ра­боте, на отдыхе постоянно взаимодействует с многочис­ленными и различными природными и социальными объектами и явлениями, составляющими условия жизни, без которых он не может существовать. Это — солнце, воздух, вода, растительные и животные продукты пита­ния, различные химические вещества и физические про­дукты, предметы природного происхождения и искус­ственно созданные человеком, растения и животные, обеспечивающие жизненные потребности человека.

Че­ловеческий организм в результате биологической эво­люции, а затем общественного развития приспособлен к определенным условиям окружающей среды. При всем разнообразии этих условий они в каждом конкрет­ном случае обеспечивают нормальную биологическую и социальную деятельность человека.

В то же время нормальная жизнедеятельность чело­веческого организма и его взаимодействие с явления­ми окружающей среды ограничены количественно и ка­чественно. Одни взаимодействия полезны для здоровья, другие вредны. Отношение организма к различным внешним факторам определяется нормой его адапта­ции, т. е. пределами, в рамках которых изменение определенных характеристик или факторов среды обес­печивает нормальную жизнедеятельность организма. Если силы воздействия внешних факторов превышают или не достигают нормы, организм может получить по­вреждение, которое приведет к болезни.

Причиной повреждения организма, в результате ко­торого может возникнуть болезнь, могут быть любые по своей природе явления: физические, химические, био­логические и социальные.

Физические факторы заболевания человека.

К физическим факторам можно отнести механические нагрузки: удары, растяжения, сдавливания, изгибы тка­ней с силой, превышающей их способность к сопротив­лению. В результате возникают порезы, раздробление,

растяжение и разрывы тканей, переломы кости. В неко­торых случаях небольшие по силе воздействия могут вызвать повреждение ткани вследствие их длительнос­ти, например, у лежачих больных появляются пролеж­ни мягких тканей.

Изменение температуры среды также может повре­дить ткани. Воздействием высоких температур вызы­вают местные ожоги или перегревание организма, Ож­ги возникают при соприкосновении тканей с пламенем, паром, горячими жидкостями или твердыми годами. Температура тканей повышается до 45-50°С  И месте ожога клетки гибнут, развивается воспаление, но возмож­но омертвение поврежденных тканей. При обширных ожогах нарушается общее состояние всего организма — ожоговая болезнь, требующая длительного лечения.

Перегревание (гипертермия), сопровождающееся по­вышением температуры тела до 42 и более и резуль­тате нарушения механизма терморегуляции, приводит к тепловому удару, который в тяжелых случаях может закончиться смертью от паралича дыхательного центра,

При длительном нахождении на солнце может воз­никнуть солнечный удар в результате теплового воз­действия солнца.

Не менее опасно влияние на организм низких темпе­ратур. При локальном воздействии они могут привести к обморожению тканей, а при общем охлаждении орга­низма (гипотермии) —к снижению температуры тела ниже уровня, необходимого для осуществления жизнен­ных функций организма. Человек погибает от пере­охлаждения. Местное охлаждение тела может вызвать простудные заболевания.

Повреждающее воздействие могут оказывать раз­личные виды облучения. Ультрафиолетовая часть сол­нечного спектра, образующая загар на коже, при дли­тельном воздействии вызывает ожоги кожи и может быть причиной рака кожи, а также привести к перегре­ву головы, повреждающему мозговые оболочки и нерв­ную ткань. Тепловое (инфракрасное) излучение выбы­вает перегрев тела, а радиационное облучение разру­шающе действует на генетический аппарат клеток-, что вызывает их гибель.

К физическим факторам можно отнести поражение электрическим током и другие воздействия.

Как можно заметить, физические факторы, необходимые для деятельности организма, превращаются в повреждающие, если их воздействие резко превышает оптимальные границы, допустимые для него.

Химические воздействия.

Химические воздействия также имеют разнообразные формы. Это — непосредственное разрушение (ожог) тканей организма под воздействием кислот и щелочей, отравление при попадании химических веществ в орга­низм с пищей или при вдыхании, нарушение обменных процессов в организме при недостатке или излишестве в среде химических веществ, необходимых для нормаль­ной деятельности организма, например, недостаток ки­слорода может привести к удушью и т. п.

Биологические причины болезней человека.

К биологическим воздействиям можно отнести все виды взаимодействия человека с живыми существами, которые в результате воздействия на организм могут нанести ему повреждение. Грубо можно разделить их на три группы: «макрохищники», «мпкрохищпики» и растения. К «макрохищппкам» относятся животные, ко­торые при нападении на человека могут механически повредить ткани человека своими укусами пли когтями или ввести в организм человека яд, оказывающий хи­мическое воздействие, повреждающее его ткани.

Более разнообразны способы повреждения организ­ма «микрохищниками», мельчайшими паразитами чело­века, которые живут и размножаются в его теле, начи­ная от вирусов, различимых только с помощью электрон­ного микроскопа, и до различных глистов, видимых невооруженным глазом.

По мнению академика АМН О. В. Барояна, из огромного количества микроорганизмов патогенными являются более 2000 видов, в том числе: бактерии и риккетсии обусловливают 1000 видов заболеваний, виру­сы — 500, грибы — 500, гельминты (глисты) — 200. Один и тот же паразит может вызывать различные заболева­ния в зависимости от его локализации.

Вирусы— это мельчайшие биологические частицы, способные к самовоспроизведению и находящиеся на грани между живыми и неживыми по простоте своего устройства. Простейшая форма вируса — это нуклеи­новая кислота РНК или ДНК, окруженная белковой оболочкой. Размножаться вирусы могут только в клет­ке-хозяине животного или растения. Внедрив в клетку ДНК или РНК, вирус перестраивает обменные процес­сы в клетке, в результате чего он размножается, а клетка гибнет. Размножившийся вирус поражал другие клетки.

Установлено, что вирусы, содержании РНК) вызывают такие   заболевания,   как СПИД, полиомиелит,грипп, простудные заболевания, свинку (паротит), бешенство, желтую лихорадку; вирусы, содер I ими, ДНК, вызывают натуральную и ветряную оспу, герпес, боро­давки и т. п. Доказано участие вирусов И ра мчи ми опу­холей у животных и человека.

Бактерии — одноклеточные организмы диаметром от 1 мкм и более, содержащие Д11К и РНК одновременно, которые окружены тонкой мембраной и сравнительно толстой клеточной оболочкой из углеводов Некоторые бактерии имеют жгутики п способны к пере изижению. Размножаются бактерии обычно делением Ни две оди­наковые части, хотя имеются данные о простейшем по­ловом процессе у некоторых одноклеточных, при кото­ром происходит обмен генетическим материалом, Часть бактерий образует споры, покоящиеся формы, устойчи­вые к неблагоприятным условиям I» виде спор бактерии переносят воздействия, гибельные для нормальной клет­ки. Большинство бактерий способно жить вис организ­ма животных пли растений, обычно во влажных, теп­лых местах. Некоторые же бактерии могут жить только в организме животных или человека, в межклеточ­ном пространстве тканей или внутриклеточно.

Наиболее важным для нас является то, что многие микроорганизмы в разной степени являются патоген­ными, т. е. вызывают болезни у человека. Патология мо­жет возникнуть в результате прямого разрушения кле­ток ткани, которые используются бактериями как питательная среда, или при отравлении организма ядо­витыми продуктами деятельности, выделяемыми бак­териями в ткань — экзотоксинами или содержащимися в бактериальной клетке и попадающими в ткань орга­низма при их гибели — эндотоксинами. Различные ви­ды бактерий вызывают скарлатину, остеомиелит, ме­нингит, чуму, холеру, тиф и другие болезни.

Риккетсии и микоплазмы являются по размерам и свойствам промежуточными формами микроорганиз­мов между бактериями и вирусами. Особую группу сос­тавляют микобактерии, покрытые толстой восковой кап­сулой, затрудняющей борьбу организма с ними, В част­ности, микробактерии вызывают туберкулез И прокату.

Простейшие, как и бактерии, являются одноклеточ­ными организмами. Они более сложно устроены и имеют некоторое сходство с клетками многоклеточных орга­низмов. Питаются они мелкими частицами органиче­ских веществ, хорошо двигаются, размножаются прос­тым делением. Это, например, амебы, среди которых имеются и болезнетворные, вызывающие амебную дизен­терию; плазмодий малярии, который интересен тем, что половое размножение его происходит в организме кома­ра — переносчика малярии. В результате образуется большое количество промежуточных клеток — спорозои-тов. Проникая в организм человека при укусе его ко­маром, спорозоиты попадают в печень и в ней размно­жаются делением на формы, паразитирующие в эритро­цитах крови. Но для того чтобы произошло дальнейшее половое размножение плазмодия, спорозоит должен опять попасть в организм комара, укусившего больно­го малярией человека.

К простейшим относятся и трипаносомы — удлинен­ные клетки длиной около 25 мкм, имеющие орган дви­жения жгутик. Так же как плазмодий малярии, три­паносомы имеют двух хозяев: муху цеце и человека. По­падая в кровь человека при укусе мухой, они внедря­ются в центральную нервную систему, вызывая сонную болезнь.

Глисты — многоклеточные черви, имеют размеры от едва заметных глазом до солитеров длиной до несколь­ких метров при толщине до 1 см. Паразитируя в кишеч­нике и ткани организма человека, глисты, например ас­кариды, захватывают пищу, ослабляя организм, вызы­вают усиленную перистальтику кишечника, в некоторых случаях приводят к кровопотерям. Печеночные двууст­ки, паразитируя в желчном пузыре, вызывают цирроз печени. Личинки овечьих глистов, попадая в печень, легкие или другие ткани, образуют кисты эхинококков, разрушающие ткани.

Грибы. Несколько более сложные по организации, чем бактерии, паразитические грибы, или грибки, как их часто называют, растут в виде многоклеточных ни­тей, образующих сеть трубчатых клеток — мицелий. К грибам относятся и отдельные клетки, овальные или круглые, размножающиеся путем почкования, как всем известные дрожжи. Грибы могут существовать и как сочетание отдельных клеток и мицелия. Большинство  грибов не нуждается для своего развития в тканях жи­вотных. Но некоторые могут паразитировать на животных, размножаясь в кожном эпителии, как, например, грибок стригущего лишаи, паразитирующий па коже, или грибок, вызывающий молочницу в полости рта. Как и бактерии, они могут внедряться в глубоко лежащие ткани организма.

Специфическими для человека условиями возникно­вения болезни могут являться такие вредные привычки, как злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, которые отрицательно воздействую! на защитные сис­темы организма, разрушают сам организм, вызывают тяжелые патологические состояния.

Изменения в условиях современного труда, когда снижаются двигательные и мускульные нагрузки на ор­ганизм (гипокинезия и гиподинамия) при излишествах в питании, с одной стороны, и увеличиваются психиче­ские нагрузки в связи с необходимостью обеспечения контроля за все возрастающими ритмами производст­венной деятельности и жизни — с другой, также отри­цательно влияют на состояние здоровья, приводят к на­рушению сложившихся в течение длительного периода исторического развития человека функций организма, к стрессовым ситуациям.

Как мы можем видеть, организм постоянно подвер­гается воздействию болезнетворных факторов окружаю­щей среды различной формы. В то же время многие люди сохраняют здоровье. Болезнь для них скорее исключение, чем правило, хотя каждый человек хоть один раз в жизни болел. Почему же организм челове­ка может противостоять вредным воздействиям окру­жающей среды? Что помогает организму в борьбе с ни­ми? Сегодня наука может во многих случаях ответить на эти вопросы. В процессе биологической эволюции че­ловека сформировались системы и механизмы, защи­щающие его как целостность в случаях, когда физиче­ские, химические или биологические факторы среды мо­гут при взаимодействии организма с ними привести к повреждению каких-либо его структур, что, в свою оче­редь, приводит к их патологии.

Патология — это такое повреждение биологических структур организма человека, которое мешает им вы­полнять частично или полностью свои функции. .  Строго говоря, патология — понятие медико-биоло­гическое. В отличие от него понятие «болезнь» — соци­альное. Болезнь — это нарушение (в результате пато­логии) социальных функций человека, невозможность для него выполнять эти функции. При болезни челове­ка общество компенсирует недостаточность биологиче­ских защитных систем организма с помощью медицины, т. е. с помощью социальных средств.

Но, как известно, во многих случаях заболевший че­ловек выздоравливает без вмешательства медицины, а поврежденные ткани восстанавливаются сами по себе. Следовательно, человеческий организм способен защи­щаться от повреждений, бороться с патологией самостоя­тельно. В чем тут дело?

Современная медицинская наука в основу учения о причинах патологии полагает понятие «реактивность», т. е. способность организма при взаимодействии с раз­личными повреждающими воздействиями давать за­щитный «ответ», соответствующий характеру этого па­тогенного воздействия.

В ходе эволюции животных, предшествовавших чело­веку, а затем развития самого человека, сложились био­логические механизмы защиты человеческого организ­ма от вредных для него воздействий природных сил, сформировались определенные способы защитных реак­ций на любые воздействия среды. Привычные взаимо­действия, обеспечивающие жизнедеятельность организ­ма, приводят к нормальным ответным реакциям. Нас больше интересуют реакции на повреждающие факто­ры, специфические для человека или общие для всех животных. Организм человека приспособлен к тому, что изменения в окружающей среде приводят к изменению в его физиологических процессах, соответствующих но­вому воздействию. Таким образом сохраняется равно­весие со средой, определяющей возможности сто жизне­деятельности. Защитная реакция организма проявляется в некотором изменении своих характеристик, которое позволяет сохранить жизнедеятельность организма в целом.